无进展生存期延长400%！肺癌寡进展可考虑这种治疗

本文经授权转载自：医泉

近日，美国纪念斯隆凯特琳癌症中心一项新的研究显示：对于寡进展的肺癌患者，在全身治疗之外，对进展的病灶进行高剂量放疗，可以将患者的无进展生存期提高4倍！

什么是寡进展？

在许多转移性肺癌或乳腺癌患者中，随着时间的推移，一些转移灶会对全身治疗耐药，出现进展，而其他的病灶依然保持稳定状态，这一小部分进展的转移灶（一般在5个及以下）就被称为寡进展。

对于寡进展的病灶，目前还没有标准治疗方案。常见的治疗就是更换全身治疗的方案。但是这种做法存在一些问题，比如会出现一些新的不同的副作用，有些情况下，患者可能没有后续治疗选择，或者后续治疗效果并不好。

试验详情

纪念斯隆凯特琳癌症中心的这项研究，是头一个评估立体定向放疗治疗寡进展病灶的大规模随机试验，研究共招募了106名转移性患者，包括47名乳腺癌患者和59名非小细胞肺癌患者，这些患者的肿瘤对当前的全身治疗反应不一致，存在1-5个进展的肿瘤病灶。

患者被随机分为2组，一半的患者接受了立体定向放疗治疗进展的肿瘤病灶，另一半患者接受标准治疗，治疗方案由医生酌情决定，包括继续当前治疗或更换全身治疗的方案。

疗效中位随访45周，结果显示，对于非小细胞肺癌，接受放疗的患者，中位无进展生存期达到44周；而接受标准治疗的患者，中位无进展生存仅9周。这表明，对于寡进展的非小细胞肺癌患者，立体定向放疗极其有效，可以显著延长患者的无进展生存。

而对于乳腺癌，则并不能获益于立体定向放疗，研究者观察到接受放疗的乳腺癌患者，中位无进展生存期为19周，而接受标准治疗的患者为18周，两者没有显著的统计学差异。

至于为何高剂量放疗治疗寡进展病灶不能使乳腺癌患者受益，研究者目前正在研究中。

不过这一结果已经确定了这一治疗对非小细胞肺癌患者的益处，研究者也计划提前终止这项试验。

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本文编译自medpagetoday官网于2021年10月25日发表的《Targeted RT Boosts PFS in Oligoprogressive Lung Cancer》一文，原文链接：https://www.medpagetoday.com/meetingcoverage/astro/95252