肺腺癌，脑转移控制无效，计划换阿来替尼

2018年确诊右肺腺癌+脑部转移，2019年开始服用奥西替尼，2023年底已耐药，目前肺部稳定，小脑转移病灶进展不见好转，现症状:轻微活动就呕吐、眩晕、脸神经疼痛，只能侧躺体位。 2024年已射波刀、伊鲁阿克治疗，伊的副作用太大，佐利替尼服用2月无好转，免疫细胞回输无明显好转，计划尝试阿来替尼。 ALK突变丰度46.93%，但无融合。 大家有什么建议？