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超声内镜联合检查有助于检测肺癌转移

发布于2016-11-10诊断 2678

纽约(路透社健康新闻)-欧洲研究人员基于各项数据证实支气管内窥镜检查联合食管内窥镜检查有助于检测非小细胞肺癌患者有无纵膈淋巴结转移。

来自阿姆斯特丹大学的Daniel A. Korevaar博士通过邮件告诉路透社健康新闻栏目:“尽管目前大多数的肺癌临床指南都推荐采用超声内镜(endosonography)检查来确定纵膈分期,但通常不会明确表示应该进行经支气管针吸活检(endobronchial)还是经食管针吸活检(esophageal)。”

他还说:“据我们的研究结果显示,应该考虑两种方式相结合的方法,因为它能降低假阴性结果的出现从而让更多的患者接受最佳的治疗。”

10月20日,Korevaar博士和其同事在《柳叶刀呼吸医学》杂志上发表了一篇学术论文, 他们特别指出,目前并不明确患者应该接受超声支气管镜(EBUS)经气管针吸活检还是经食管超声内镜(EUS)引导下针吸活检,又或者是两者并用。

为了深入调查,Korevaar博士的团队进行了系统综述和meta分析。综述涉及13个相关研究,共包括2400例接受过这两种检查的患者。

纵膈淋巴结转移(疾病N2/N3期)的中位流行率为34%。有七项研究先进行EBUS检查再进行EUS检查,有三项研究先进行EUS检查再进行EBUS检查,还有两项采用了分配机制,剩下的一项研究检查顺序不明。

EBUS检查后再进行EUS检查平均能增加12%的敏感度,而EUS检查后再进行EBUS检查平均能增加22%的敏感度。这两种检查联合后的平均敏感度达到了86%并且平均阴性预测值达到了92%。

研究显示,先进行哪项检查不会造成不同研究间的显著差异。使用超声支气管镜还是常规超声内镜进行检查也不会存在显著差异。

研究人员建议联合使用EUS和EBUS,并且表示:“单用超声支气管镜联合进行支气管针吸活检术和食管针吸活检术优于用不同的内窥镜分别进行支气管针吸活检术和食管针吸活检术。虽然两者精确度相似,但是前者成本更低且更加便利。

来源:1. http://www.medscape.com/viewarticle/871342

         2. http://bit.ly/2ffJTeS


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