超实用的肺癌就医攻略，值得收藏！

9月12日，90后抗癌博主霍九九去世迅速登上各大短视频平台热搜，再次将肺癌这一疾病推入大众的视野。一直以来，肺癌的发病率和死亡率一直居高不下，确诊肺癌以后，患者及家属常常因惶恐、害怕而不知所措。

“确诊肺癌还能活多久？”

“化疗是不是很痛苦？”

“有什么药物可以治愈肺癌？”

肺癌帮就医助手收到这样的求助，常常不知该怎么回答，因为这些“笼统”问题没有确切的答案，即使回答了对于疾病的治疗也没有帮助。当医生面临这样的问题也颇为“头疼”。肺癌的诊疗方案受肿瘤大小、位置、是否转移等多种因素影响，个体化差异明显，常需要“同病异治”。中国严重的医患比例失调导致医生沟通时间有限，很难短时间内将复杂的疾病解释清楚。多了解一些相关知识可以使医患沟通更加顺畅，提高诊疗效率。

1●确诊肺癌后需明确哪些问题？

明确肺癌的病理分型。病理诊断是制定治疗方案的前提，不同病理分型可能意味着完全不同的治疗方案。

明确肿瘤的分期。常用的是TNM分期法。T主要是指原发肿瘤的情况，N是指区域淋巴结的转移情况，M是指有没有远处转移。根据肿瘤分期能提示癌症处于疾病哪种阶段，指导临床抗肿瘤治疗的决策。

明确分子病理分型。除了传统病理，分子病理分型对于治疗方案的制定至关重要，检测到特定基因突变，就有机会应用靶向药物。

明确治疗目的。明确治疗是根治性还是姑息性，早期患者可能通过手术、放疗等方式达到临床治愈，晚期患者大多数情况下是“带瘤生存”。

明确治疗方案。是手术、放疗、化疗等单一治疗还是几种治疗手段联合？具体治疗方案和治疗周期多长？这些问题需要提前了解。

预估治疗费用。经济条件也是影响治疗的重要因素。根据患者经济条件，医生往往需要权衡利弊，筛选出最佳方案。好消息是很多昂贵的进口和国产抗癌药都在医保范围内，减轻了罹患肺癌患者的家庭经济负担。

明确随访时间。早期术后患者定期随访可以及早发现肿瘤复发，晚期患者定期随访可评价治疗疗效，及时调整治疗方案。肺癌患者不同的分期分型随访间隔时间和复查项目可能存在较大差异。

明确注意事项。早期患者的术前准备和术后的康复，放化疗期间的副反应管理，靶向治疗期间的联合用药，这些看似和治疗方案无关的细节，直接影响着患者的生存期和生存质量。

2●肺癌诊疗有哪些实用小技巧？

自学相关知识。知识永远都是抗癌的有力武器，掌握一定的知识在就诊过程中就不会因为完全没有经验而手足无措，肺癌帮一直致力于肺癌相关知识的科普。

妥善保存病历资料。肺癌诊断和治疗过程中会产生大量的病历资料，如影像检查报告（CT、核磁、超声等）、病理报告、基因检测报告、血液检查结果、住院诊疗记录等。妥善保存资料无论对医生全面了解病情制定决策还是医保及商保报销都有非常重要的作用。

选择权威的医院及专家。规范合理的治疗很大程度上影响了患者最终的生存情况，虽然大多数情况下肺癌诊疗都是基于指南指导，但经验丰富的专家能根据患者整体情况选择患者可能获益更大、副作用更小的治疗方案。

集合病友的智慧。不少病友加入肺癌帮病友交流群，除了报团取暖外，更重要是交换信息、寻求意见，获取关于症状管理、副作用处理、医疗报销等相关信息。

临床试验有时可能是“救命稻草”。临床试验有免费用药、快速对接医生等优势，无论是初诊还是对标准疗法产生耐药的患者，都有可能通过临床试验获益。当然参与临床试验也有一定风险，入组前经治医生也会仔细评估。

就医时尽量携带纸质版病历资料。目前许多医院都开通了线上查询检查报告的功能，但是纸质版资料更为方便直观。门诊检查可以在检查后于医院指定地点打印纸质版报告，住院病历可以在出院后前往医院病案管理科复印。

3●如何和医生高效沟通？

准备好病历资料。病历资料是医生作出临床决策的重要依据，完善的病历资料有助于医生对患者病情进行综合评估，给出更适合的治疗方案。

准备好病情说明。病情说明应包括患者的确诊时间、具体诊断、检查情况、既往治疗情况、治疗疗效及副作用、目前一般情况等。在病历资料里没有描述的症状及体征应具体说明，比如口服靶向药的副作用、持续时间及处理措施等。

准备好就诊问题。明确此次就诊需要医生解决哪些问题。这些问题可以是治疗方案、治疗周期、治疗费用，也可以是饮食康复指导、疼痛治疗、副作用管理等。

肺癌诊疗离不开医生和患者的共同努力。无论是未雨绸缪还是亡羊补牢，无论是权威指南还是世俗经验，掌握肺癌相关知识和就医技巧能为临床决策增加一些获胜的筹码。

以上经验都是肺癌帮病友总结出来的就医经验。病急乱投医不可取，科学抗癌才是王道！