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9291耐药以后的治疗分享 (阳光爸爸)

阳光~ 发布于2021/8/24 12:36:17 105 22185
2019年7月-2021年5月,折腾接近两年的奥西还是不可避免的耐药了,其中穿插过化疗,进行过轮换,也消融了,其实在2020年4月份,出现过奥西第一次耐药,基因检测met扩增 ,后来一直围绕着EGFR19,T790,Met,这三个靶点治疗了一年多,当然TP53一直存在,也不理它。 2021年五月份最新基因检测,上面的帖子也分享了,多了C797S反式突变,也新增EGFR扩增,所以最近三个月,围绕新的靶点再次进行靶向治疗,具体方案如下: 5-6月:第一天多吉美+92 第二天多吉美+280(更换仿版,以前都用的原料) 第三天多吉美+184+半片特 因为这个阶段还在等基因检测结果,所以进行了轮换治疗,三天一循环,因为我爸爸出现过大咯血,抗血管靶向药又不舍得放弃,又不敢用太强的,选择了多吉美,184/280还是因为met.存在,9291和特罗凯,是想碰碰反式,后来出来基因检测结果以后,还是按照这个方案一直吃满一个月,复查CEA9.8,体感很稳定,判断方案有效。 6月-8月15号,半月一循环方式,前半个月以特罗凯联合奥西联合卡马治疗,三药联合经济压力大,我爸心里负担也大,他总是问我,还能不能吃回以前的一天一粒易瑞沙了,后半个月两天特+两天奥西+两天多吉美,一直循环了两个半月,复查,CEA15.3(我爸爸CEA很敏感,),肺部右肺上尖端新发结节0.8厘米,原发因消融已经看不到了,左侧转移灶增大,骨转移灶稳定,体感良好,判断靶向药敏感性变差,马上安排化疗。 8月16—17号化疗,方案培美曲塞+卡铂+唑来膦酸,体感稳定状态很好。 8月18号,9号,20号三天,乏力,食欲差,状态差,恶心,小肚子发胀,冷,便秘,该来的副作用都来了,看着很可怜,三天卧床休息。 8月21号,体感恢复,下楼遛狗,打水一切正常,食欲变好,什么都馋了,跟我说肚子太空了,又不敢吃多了怕胀气,乏力便秘仍然存在。 化疗效果等下次复查以后影像评估完,跟大家再分享,期待有效,目前准备安排两次化疗,根据效果再判断是否进行第三第四次,化疗期间靶向全停,休息下。

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